附属図書館

文献複写申込フォーム
KAWASAKI CLUB会員用

迷惑メールの「受信拒否」設定により、返答のメールが届かない場合がありますので、モバイルメールをお使いの方で「メール受信拒否」の設定をされている場合は、「med.kawasaki-m.ac.jp」を受信できるようドメイン設定をお願いします。
川崎学園在職中の会員はこのサービスではなく、マイライブラリから申し込んでください。
必須は、必須項目ですので必ず入力をお願いします。

申込者情報

必須氏名
　
必須フリガナ (全角)
　
必須KAWASAKI CLUB No.
必須E-mail アドレス


※必要な連絡はメールで行います。確実に連絡のとれるメールアドレスを入力してください。

必須電話番号
- -

利用方法

必須学園内に所蔵があった場合
　 　

※モノクロコピー料金・・・取り寄せ：40円（1枚）、訪問利用：10円（1枚）

※カラー希望で、所蔵館がカラー対応でない場合は、他機関から取り寄せます

必須学園内に所蔵がない場合
　 　
必須文献受取・料金支払い方法
　 　

文献送付先（郵送をご希望の場合はご記入ください。）

任意郵便番号
-
任意ご住所

その他

必須使用目的
　
任意連絡事項
必須 文献依頼件数

申し込みは、1文献1件で入力してください。

必須文献情報
論題 / 著者名 / 雑誌名 / 巻・号・ページ / 出版年 など
任意典拠

必須モノクロ/カラー
　 　
必須国外依頼（モノクロのみ）
　 　
任意備考
必須文献情報
論題 / 著者名 / 雑誌名 / 巻・号・ページ / 出版年 など
任意典拠

必須モノクロ/カラー
　 　
必須国外依頼（モノクロのみ）
　 　
任意備考
必須文献情報
論題 / 著者名 / 雑誌名 / 巻・号・ページ / 出版年 など
任意典拠

必須モノクロ/カラー
　 　
必須国外依頼（モノクロのみ）
　 　
任意備考
必須文献情報
論題 / 著者名 / 雑誌名 / 巻・号・ページ / 出版年 など
任意典拠

必須モノクロ/カラー
　 　
必須国外依頼（モノクロのみ）
　 　
任意備考
必須文献情報
論題 / 著者名 / 雑誌名 / 巻・号・ページ / 出版年 など
任意典拠

必須モノクロ/カラー
　 　
必須国外依頼（モノクロのみ）
　 　
任意備考